Entre as estruturas que compõem o globo ocular está a córnea. Ela é extremamente importante porque, além de sua função protetora, é fundamental para a formação das imagens. Entretanto, quando está danificada ou apresenta alguma anormalidade, pode ocorrer comprometimento significativo da visão, tornando-se necessário, nesse caso, um procedimento cirúrgico: a cirurgia de córnea.
Compreendendo a importância da córnea
A córnea pode ser caracterizada como uma camada transparente e convexa que está localizada na parte frontal do olho, cobrindo 1/6 da superfície ocular, localizando-se mais especificamente na frente da pupila. É extremamente sensível ao toque e não é vascularizada, sendo nutrida pelo humor aquoso, pelas lágrimas e pelo oxigênio absorvido do ar. Sua importância se deve ao fato de ela ser responsável por proteger o globo ocular e permitir que a luz seja focalizada na retina, gerando a formação das imagens.
Indicações da cirurgia corneana
A cirurgia de córnea é uma intervenção oftalmológica realizada para tratar doenças ou lesões que afetam essa estrutura essencial para a visão.
O procedimento costuma ser indicado em casos de doenças, traumas ou condições que afetam sua forma ou transparência, como:
- Ceratocone : o ceratocone é uma condição progressiva que causa afinamento e deformação da córnea em forma de cone, causando distorções visuais;
- Opacidades ou Cicatrizes Corneanas : podem resultar de infecções, traumas ou doenças congênitas, prejudicando a passagem de luz;
- Distúrbios Endoteliais : doenças como a distrofia de Fuchs relacionadas às células do endotélio, que regulam a hidratação e a transparência da córnea;
- Úlceras Corneanas : são lesões profundas na córnea geralmente causadas por infecções bacterianas, virais, fúngicas ou parasitárias;
- Traumas Oculares Graves : como perfurações ou queimaduras químicas na córnea.
Tipos de cirurgias de córnea
Dependendo da causa subjacente, diferentes abordagens podem ser utilizadas para realizar a cirurgia de córnea.
1. Transplante de Córnea (Ceroplastia): o transplante é o procedimento mais comum para problemas na córnea. Pode ser dividido em:
Penetrante (PK) : substitui todas as camadas da córnea doente por uma outra, saudável, de um doador. Neste caso, a córnea doada é moldada até ter o tamanho correto e ser suturada no local da que foi retirada.
Lamelares : substitui apenas as camadas internas afetadas. Neste tipo de cirurgia de córnea, os médicos realizam um transplante parcial que pode ser:
- DALK (Transplante Lamelar Anterior Profundo) : indicado para doenças que afetam as camadas externas da córnea, preservando o endotélio saudável;
- DSAEK ou DMEK : técnicas focadas em substituir o endotélio em casos de doenças endoteliais.
2. Reticulação Corneano: indicada para ceratocone inicial ou progressivo, essa técnica utiliza riboflavina (vitamina B2) e luz ultravioleta para fortalecer a estrutura córnea, estabilizando a deformação.
3. Implante de Anéis Intraestromais: usados em casos de ceratocone moderado, esses dispositivos são inseridos na córnea para melhorar sua forma e reduzir irregularidades ópticas.
4. Transplante de Membrana Amniótica: transplante usado principalmente para tratar lesões graves ou úlceras, consiste em aplicar membrana amniótica sobre a córnea para estimular a cicatrização.
5. Queratoplastia Térmica a Laser: procedimento menos invasivo, utiliza laser para remodelar a córnea e tratar irregularidades leves.
Preparação e pós-operatório
Antes da cirurgia, o paciente deve passar por exames detalhados, como topografia corneana, paquimetria e avaliação do endotélio. Estes ajudarão a determinar a técnica mais adequada para tratar a córnea. Já após o procedimento, cuidados específicos são essenciais para garantir uma boa recuperação:
- Usar colirios antibióticos e anti-inflamatórios;
- Evitar esfregar os olhos e proteger a área de traumas;
- Visitar regularmente o oftalmologista para detectar complicações como infecção, infecção ou astigmatismo residual.
Avanços tecnológicos na oftalmologia
Com os avanços da tecnologia médica, especialmente em oftalmologia, as técnicas de cirurgia de córnea tornaram-se menos invasivas e mais precisas. Métodos como transplantes lamelares e o uso de laser de femtossegundo, por exemplo, melhoraram significativamente os resultados visuais e restringiram o tempo de recuperação.
A cirurgia de córnea é um procedimento fundamental para restaurar a visão em pacientes com doenças ou lesões corneanas. Com diversas técnicas disponíveis, o tratamento pode ser personalizado para atender às necessidades individuais. A escolha da abordagem adequada, combinada com o acompanhamento médico adequado, garante um impacto positivo na qualidade de vida dos mesmos.
Sistema de Oftalmologia Integrada em Porto Alegre
O Sistema de Oftalmologia Integrada, fundado em 16 de janeiro de 2012, é uma Rede de Clínicas voltada exclusivamente à saúde ocular da população.
Nosso esforço é voltado a prestar um atendimento integral baseado em quatro pilares: prevenção, diagnósticos precisos, tratamentos clínicos e cirúrgicos resolutivos.
Atualmente, a Oftalmologia Integrada atende em três grandes polos de saúde, Serra Gaúcha, Porto Alegre e Região Metropolitana, promovendo de modo sustentável e inovador a gestão de recursos na assistência oftalmológica.