Deslocamento de retina: estrutura ocular
Para falarmos sobre o deslocamento de retina, primeiro precisamos entender como funciona algumas estruturas dos nossos olhos.
A retina é o tecido que está no fundo do olho, é ela quem capta as imagens e as leva para o cérebro. Ela age como um filme fotográfico e, se não estiver bem colada no fundo do olho, não funcionará. É isto que acontece no descolamento de retina.
Por diversos motivos, o descolocamento de retina acontece quando a retina se solta daquela posição normal que ocupa dentro dos olhos. O deslocamento de retina acomete aproximadamente uma a cada dez mil pessoas no mundo por ano, e é mais comum em indivíduos jovens e míopes.
O olho míope é maior em seu tamanho e, com isso, a retina é esticada para cobrir todo o fundo do olho. A retina fica fina e frágil, favorecendo o aparecimento de Roturas Retinianas – que são áreas de falha, buracos na retina. Com esta área de falha, o líquido que está dentro do olho, chamado de humor vítreo, entra pela rotura e favorece o deslocamento de retina.
O que pode causar descolamento de retina?
Alguns trabalhos científicos mostram que 70% dos míopes têm algum tipo problema na visão que pode se tornar uma ruptura e, consequentemente, um deslocamento de retina. Outras causas que levam à quebra da retina são traumas como boladas, socos ou outros procedimentos oculares.
Pacientes que fizeram cirurgia de Catarata, por melhor que a operação tenha sido, têm maior risco de desenvolver descolamento de retina porque houve uma manipulação intra-ocular que proporcionou mudança da anatomia natural do olho.
Existem também descolamentos de retina que aparecem em doenças inflamatórias e infecciosas e que precisam do diagnóstico correto para o melhor tratamento ser definido.
O tratamento do descolamento de retina regmatogênico
Se em um exame de rotina for identificado uma rotura de retina com um pequeno descolamento, o médico pode manipular um laser ao redor para bloquear o seu avanço no resto do olho. Teoricamente é um dos melhores tratamentos porque o paciente vai ter um procedimento relativamente rápido, pouco doloroso e resolutivo.
Porém, se o descolamento da retina avançar e a área afetada for maior, o paciente precisará se submeter a uma cirurgia para colar a retina. Em muitos casos cirúrgicos, colocamos gás dentro do olho do paciente para que ele possa ser apertado de volta ao lugar. Esta é uma cirurgia grande e delicada e necessita de muitos cuidados pós-operatórios e, mesmo assim, a chance de muitos pacientes não recuperarem a visão que tinham antes é grande.
Prevenção do descolamento de retina
Este é o ponto mais importante quando se trata de descolamento da retina. Existe uma queixa muito comum nos consultórios de oftalmologia que se chama “mosca volante”, quando pacientes reclamam que veem pontos escuros voando sobre seu campo de visão – especialmente em ambientes claros.
Estes pontos são pequenas opacidades que estão presentes no vítreo, e que estão balançando dentro do olho. O vítreo é um gel que preenche o interior dos nossos olhos e, quando isso ocorre, significa que ele está solto. Quando o vítreo se solta, ele pode puxar a retina e rasgá-la, provocando as roturas oculares e, por consequência, o deslocamento de retina.
Chamadas de fotopsias, quando o vítreo está puxando a retina, podemos ver pontos luminosos semelhantes a pequenos raios de luz. Se você ver pontos escurecidos no campo de visão ou raios de luz, procure imediatamente o seu oftalmologista. Ele deve dilatar as suas pupilas para fazer o exame de mapeamento de retina, investigando se você apresenta roturas que podem levar ao deslocamento de retina e à cegueira.
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