O uso do laser na medicina revolucionou diversas áreas da saúde, proporcionando tratamentos menos invasivos e mais precisos. Essa tecnologia é amplamente utilizada em cirurgias, dermatologia, oftalmologia e tratamentos estéticos, permitindo cortes com mínima lesão aos tecidos adjacentes.
Especialmente na área da oftalmologia, o laser é essencial para procedimentos como a correção de visão nas cirurgias refrativas, por exemplo. Sua aplicação traz benefícios como menor tempo de recuperação, redução de dor e cicatrização mais rápida, tornando-se uma ferramenta indispensável na prática médica moderna.
O laser na oftalmologia
O laser na oftalmologia desempenha um papel fundamental em diversos tratamentos oculares, oferecendo soluções precisas e eficazes para inúmeros problemas de visão. Entre seus usos mais conhecidos está a cirurgia refrativa, que corrige erros refrativos como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
Durante o procedimento, o laser remodela a córnea para melhorar o foco da luz na retina, proporcionando uma visão clara sem a necessidade de óculos ou lentes de contato. Esse método é altamente popular devido à sua precisão, rápida recuperação e resultados duradouros.
Além da cirurgia refrativa, o laser é utilizado no tratamento de outras condições oculares, como o glaucoma e a retinopatia diabética. No primeiro caso, ele é empregado para abrir canais de drenagem ou reduzir a produção de fluido ocular, ajudando a controlar a pressão intraocular e prevenir danos ao nervo óptico. Já para o segundo, o laser fotocoagulador é utilizado para selar vasos sanguíneos anormais na retina, prevenindo a perda de visão.
O emprego do laser na cirurgia refrativa
Por meio da cirurgia a laser pode-se corrigir alguns erros refrativos. Entre eles:
- Miopia : este é o tipo mais comum, mais presente entre os jovens, erro em que a pessoa enxerga claramente apenas os objetos próximos, enquanto os distantes ficam embaçados;
- Hipermetropia: este erro refrativo caracteriza-se pela dificuldade para enxergar de perto, a visão fica embaçada. Já a visão de longe pode estar nítida;
- Astigmatismo: este provoca uma distorção na visão , principalmente para vermos de muito longe ou muito perto;
- Presbiopia: é a famosa “vista cansada”, marcada pela dificuldade de enxergar de perto. Resulta de uma condição natural, o nosso envelhecimento.
Técnicas atuais de cirurgia ocular a laser
As principais técnicas com o auxílio de lasers para correção visual são: PRK, Lasik e SMILE. Por meio delas o formato da córnea é modificado e os desvios internos dos raios de luz são corrigidos para devolver a acuidade visual ao paciente.
LASIK (Laser In Situ Keratomileusis ): esta técnica ocorre por meio da execução de um flap – um finíssimo corte na córnea – com uma lâmina acoplada a um aparelho chamado Microcerátomo. Logo após a incisão, o laser Excimer – extremamente preciso – será aplicado e o flap reposicionado. Atualmente, o processo se dá por meio do laser de Femtosegundo, também conhecido por FemtoLASIK ou LASIK com Laser de Femtosegundo.
Então, a diferença entre as duas formas – convencional e moderna – está na maneira como o flap (corte) é feito: na primeira, é utilizada uma lâmina especial Microcerátomo. Já na segunda, utiliza-se o Laser de Femtosegundo que não produz cortes. Com esta técnica avançada, a recuperação da visão é mais rápida e o paciente, praticamente, não sente dor no pós-operatório.
PRK : esta técnica é semelhante à LASIK, exceto pela necessidade de criação de um flap (corte) da córnea. Nesta é feita uma raspagem da primeira camada da córnea (epitélio) e em seguida o laser é aplicado. Ao final da cirurgia, coloca-se uma lente de contato terapêutica que ficará no olho alguns dias, a fim de proteger o olho e diminuir a dor pós-operatória. O paciente costuma sentir mais desconforto e dor do que a Lasik.
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): é uma técnica de alta precisão, feita com o uso do laser FemtoSecond que realiza um corte com precisão nanométrica, permitindo uma recuperação mais rápida, melhor qualidade de cicatrização e o grande conforto pós-operatório. Essa cirurgia é mais indicada para casos de miopia, astigmatismo ou para a combinação dos dois. Ainda não é opção de tratamento para os casos de hipermetropia.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, e independentemente de técnica utilizada, é comum que nos primeiros dias de pós-operatório os olhos fiquem sensíveis à luz e haja algum tipo de desconforto.
Para quem é indicada a cirurgia refrativa?
Para realizar o procedimento o paciente precisa:
- Ter mais de 18 anos;
- Ter grau dos óculos ou lente de contato estável por pelo menos 1 ano;
- Não ter doença ocular ou sistêmica que contraindique a cirurgia;
- Não estar grávida ou amamentando;
- Não ter doenças oculares, principalmente as da córnea.
Cuidados Pós-Operatórios
- Para o sucesso da cirurgia é necessário que o paciente tome alguns cuidados:
- Proteger os olhos com um tampão de acrílico e/ou uma lente gelatinosa terapêutica;
- Não esfregar ou tocar os olhos com as mãos sujas;
- Evitar exposição ao vento ou ao sol forte sem proteção;
- Pingar os colírios conforme recomendação de seu oftalmologista;
- Voltar ao consultório para consulta pós-operatória.
Sistema de Oftalmologia Integrada em Porto Alegre
O Sistema de Oftalmologia Integrada, fundado em 16 de janeiro de 2012, é uma Rede de Clínicas voltada exclusivamente à saúde ocular da população.
Nosso esforço é voltado a prestar um atendimento integral baseado em quatro pilares: prevenção, diagnósticos precisos, tratamentos clínicos e cirúrgicos resolutivos.
Atualmente, a Oftalmologia Integrada atende em três grandes polos de saúde, Serra Gaúcha, Porto Alegre e Região Metropolitana, promovendo de modo sustentável e inovador a gestão de recursos na assistência oftalmológica.