A Terapia Fotodinâmica (TFD) é utilizada em diversas aplicações na medicina. No caso específico da oftalmologia, ela é uma técnica inovadora utilizada no tratamento de várias doenças oculares, particularmente aquelas relacionadas à degeneração macular relacionada à idade (DMRI) e outras doenças da retina.
Este método combina a administração de um agente fotossensibilizador com a exposição à luz de um comprimento de onda específico para produzir uma reação fototóxica que destrói seletivamente os tecidos anormais. Cerca de 40% dos pacientes melhoram ou estabilizam a visão e 60% apresentam menor risco de perda acentuada de acuidade visual.
Como funciona a terapia fotodinâmica?
A TFD envolve três etapas principais:
- Administração do Fotossensibilizador: um agente fotossensibilizador, como a verteporfina, é administrado via injeção intravenosa no paciente. Essa substância percorre a corrente sanguínea até a área a ser tratada;
- Ativação pela Luz: após a acumulação do fotossensibilizador na região alvo, um laser de baixa intensidade é direcionado para essa área a fim de destruir os vasos sanguíneos anormais na retina. O comprimento de onda da luz utilizada é específico para ativar a substância fotossensibilizadora. Assim, fecha os novos vasos sanguíneos, retarda o crescimento e diminui a progressão da perda de visão;
- Produção de Espécies Reativas de Oxigênio: a ativação do fotossensibilizador pela luz resulta na produção de espécies reativas de oxigênio, que causam danos celulares e a destruição seletiva dos tecidos anormais sem afetar significativamente os tecidos saudáveis.
Aplicações clínicas da TFD
A TFD é amplamente utilizada para tratar várias condições oculares, incluindo:
- Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI): particularmente a forma exsudativa ou “úmida”, caracterizada pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos sob a retina. A TFD ajuda a selar esses vasos e reduzir a progressão da doença;
- Coriorretinopatia Serosa Central: uma condição na qual há acúmulo de líquido sob a retina, causando descolamento e visão distorcida. A TFD pode reduzir o acúmulo de líquido e melhorar a visão;
- Neoplasias Coroidais: tumores malignos ou benignos na coroide, como o hemangioma coroidal, podem ser tratados com TFD para reduzir seu tamanho e prevenir danos adicionais à visão.
Benefícios da terapia fotodinâmica
A terapia fotodinâmica oferece vários benefícios em comparação com outras formas de tratamento:
- Seleção Específica dos Tecidos: a TFD permite a destruição seletiva dos tecidos anormais, minimizando os danos aos tecidos saudáveis;
- Menor Invasividade: é um procedimento menos invasivo em comparação com a cirurgia ocular tradicional;
- Recuperação Rápida: a maioria dos pacientes pode retornar às suas atividades normais pouco tempo após o procedimento;
- Repetibilidade: o tratamento pode ser repetido se necessário, sem um aumento significativo dos riscos associados.
Cuidados pós-procedimento
Ainda que esta seja uma terapia menos invasiva do que outros tratamentos tradicionais, não significa que não exija alguns cuidados para garantir plena recuperação.
Nesse sentido, é importante que, logo após cada aplicação, o paciente evite a exposição à luz direta, pois a substância fotossensível injetada permanece no organismo por um período de tempo que varia entre 24 e 48 horas. Estar exposto pode ativá-la e causar queimaduras.
Alguns pacientes podem experimentar dor ou desconforto ocular e também visão turva ou diminuída. Estes são efeitos colaterais temporários após o procedimento.
A terapia fotodinâmica, sem dúvida, representa um avanço significativo no tratamento de doenças oculares, proporcionando uma opção eficaz e menos invasiva para condições que anteriormente tinham poucas opções terapêuticas.
Ao combinar a precisão da ativação fotossensibilizadora com a especificidade da luz laser, a TFD oferece uma abordagem direcionada que minimiza os danos aos tecidos saudáveis, promove a recuperação rápida e pode ser repetida conforme necessário.
No entanto, como em qualquer tratamento médico, é fundamental que os pacientes discutam os potenciais benefícios e riscos com seus oftalmologistas para determinar a melhor abordagem para suas condições específicas.
Sistema de Oftalmologia Integrada em Porto Alegre
O Sistema de Oftalmologia Integrada, fundado em 16 de janeiro de 2012, é uma Rede de Clínicas voltada exclusivamente à saúde ocular da população.
Nosso esforço é voltado a prestar um atendimento integral baseado em quatro pilares: prevenção, diagnósticos precisos, tratamentos clínicos e cirúrgicos resolutivos.
Atualmente, a Oftalmologia Integrada atende em três grandes polos de saúde, Serra Gaúcha, Porto Alegre e Região Metropolitana, promovendo de modo sustentável e inovador a gestão de recursos na assistência oftalmológica.