A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença ocular bastante comum que está associada ao envelhecimento. Ela afeta a mácula, a parte central da retina responsável pela visão central e detalhada. De acordo com o Manual MSD, essa condição é uma das principais causas de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos e também de cegueira irreversível.
A progressão da DMRI pode ser lenta ou rápida, pois isso vai depender do tipo de lesão diagnosticada. Porém, a perda da visão central pode ocorrer em alguns anos. Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da degeneração macular relacionada à idade estão: histórico familiar da patologia, tabagismo, obesidade, idade avançada, exposição prolongada à luz solar, hipertensão arterial e dieta pobre em nutrientes antioxidantes.
Vale ressaltar que, embora a DMRI seja mais comum em pessoas com mais de 50 anos, a idade avançada não é o único fator determinante. Não há cura para a doença, apenas tratamentos que podem retardar sua evolução ou estabilizar a visão. Para preveni-la, deve-se fazer check-ups oftalmológicos regulares a fim de detectar doenças precocemente.
Além disso, alguns cuidados preventivos como uso de óculos escuros com proteção UV, evitar o tabagismo, controlar a pressão arterial, manter o peso saudável e ter uma nutrição balanceada, com aumento da ingestão de zinco e antioxidantes, podem evitar e até mesmo diminuir a velocidade de progressão da degeneração macular.
Formas de desenvolvimento da degeneração macular relacionada à idade
Ela ocorre em duas formas principais:
- Forma Secundária : é a forma mais comum e menos grave da doença, acomete cerca de 90% das pessoas com DMRI. Ela se desenvolve lentamente e envolve o afinamento e a degeneração gradual das células da mácula. Pode causar uma perda progressiva da visão central, mas geralmente preserva a visão periférica. Em geral, desenvolve-se lentamente, causando a perda progressiva da visão central;
- Forma Exsudativa (ou Úmida): é a forma menos comum, mas mais rara e grave da doença. Caracteriza-se pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos, sob a mácula, que vazam fluidos ou sangue. Isso pode causar uma perda rápida e significativa da visão central. Aos poucos, a DMRI vai comprometendo a parte central da visão, a mácula, responsável pela percepção de detalhes que nos permite ler, dirigir e reconhecer pessoas. Quando ela começa a ser afetada, as áreas no centro do nosso campo visual passam a ficar borradas.
Sintomas e diagnóstico da DMRI
Nos estágios iniciais da DMRI, os sintomas podem ser leves ou até mesmo imperceptíveis. À medida que a doença progride, os sintomas podem incluir:
- visão embaçada;
- áreas de visão distorcida;
- dificuldade em reconhecer rostos familiares ou palavras escritas;
- dificuldade em ver à distância e de distinguir cores;
- uma mancha central escura ou vazia na visão central.
O diagnóstico da DMRI, em geral, é feito por um oftalmologista durante um exame de rotina, que pode incluir testes de acuidade visual, angiografia com fluoresceína e tomografia de coerência óptica (OCT).
Tratamento e gerenciamento da doença
Infelizmente, conforme ressaltado anteriormente, não há cura para a DMRI. No entanto, existem várias opções de tratamento e estratégias de gerenciamento da doença que podem ajudar a retardar sua progressão e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Entre eles:
Suplementos Nutricionais: estudos mostraram que certos suplementos nutricionais podem ajudar a reduzir o risco de progressão da DMRI seca. Estes incluem vitaminas antioxidantes (vitaminas C e E, beta-caroteno) e minerais como zinco e cobre;
Injeções Intravítreas: para a DMRI úmida, a terapia com injeções intravítreas de medicamentos antiangiogênicos é frequentemente recomendada. Estas ajudam a reduzir o crescimento dos vasos sanguíneos anormais e a prevenir vazamentos de fluido e sangue;
Terapia Fotodinâmica: outra opção de tratamento para a DMRI úmida é a terapia fotodinâmica, que envolve a administração de um medicamento sensível à luz seguido pela exposição da área afetada à luz laser;
Reabilitação Visual: para pacientes com perda de visão significativa, a reabilitação visual, incluindo terapia ocupacional e uso de dispositivos de aumento, pode ajudar a maximizar a independência e a qualidade de vida.
A degeneração macular relacionada à idade é uma condição oftalmológica comum e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Por isso, os pacientes com DMRI devem trabalhar em estreita colaboração com seus oftalmologistas para desenvolver um plano de tratamento personalizado e adotar um estilo de vida saudável para otimizar sua saúde ocular e geral.
Sistema de Oftalmologia Integrada em Porto Alegre
O Sistema de Oftalmologia Integrada, fundado em 16 de janeiro de 2012, é uma Rede de Clínicas voltada exclusivamente à saúde ocular da população.
Nosso esforço é voltado a prestar um atendimento integral baseado em quatro pilares: prevenção, diagnósticos precisos, tratamentos clínicos e cirúrgicos resolutivos.
Atualmente, a Oftalmologia Integrada atende em três grandes polos de saúde, Serra Gaúcha, Porto Alegre e Região Metropolitana, promovendo de modo sustentável e inovador a gestão de recursos na assistência oftalmológica.